г. Ульяновск
(8422)52-02-02
(8422)26-30-04
г. Ульяновск
ул. Оренбургская, 5А

КУРОРТНАЯ ЗОНА ГАСТАЙН (АВСТРИЯ): РЕСУРСЫ, ЛЕЧЕНИЕ, НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦНИИ курортологии и физиотерапии, Москва. 1986 год.

В июле 1985 г. по приглашению Института фи¬зиологии и бальнеологии Инсбрукского универси¬тета делегация специалистов ЦНИИ курортоло¬гии и физиотерапии посетила курорты, располо¬женные в долине Гастайн, и ознакомилась с ра¬ботой лечебных и исследовательских учреждений в этом крупнейшем курортном центре Западной Европы.
Курортная местность Гастайн находится в аль¬пийской зоне Высокий Тауэрн, в живописной до¬лине реки Гастайнер Ахе на высоте около 1 км над уровнем моря, в 75 км южнее Зальцбурга. Здесь расположены 2 основных курорта — Бад-гастайн и Бад-Хофгастайн, а также туристские центры Дорф-Гастайн, Бад-Брук и другие насе¬ленные пункты, которые в будущем предпола¬гается объединить в один курортный комплекс — Большой Гастайн. Гастайн — один из популяр¬нейших в Западной Европе центров туризма и горнолыжного спорта. Здесь имеется более 700 го¬стиниц для размещения до 20 тыс. посетителей. К окружающим долину снеговым вершинам ве¬дет более 40 подъемных устройств, обслужи¬вающих свыше 100 км лыжных трасс. Курорт работает круглогодично. Однако главной цен¬ностью курорта Гастайн является уникальное месторождение термальных радоновых вод, со¬здавшее ему славу центра водолечения еще с ан¬тичных времен. Наплыв больных резко увели¬чился после 1904 г., когда П. Кюри и X. Махе обнаружили в воде и газе источников Гастайна радон.
В настоящее время здесь эксплуатируется 13 из 17 основных самоизливающихся источников термальных (35—46,6 °С) пресных (минерализа¬ция до 0,4 г/л) радоновых (5—100 нКи/л) вод с суммарным дебитом 5100 м3 в сутки. Эти воды ис¬пользуются в многочисленных (более 300), в ос¬новном частных, водолечебницах. В Бадгастайне оборудована централизованная система сбора и подачи радоновой воды температуры 44 и 20 °С по развитой системе трубопроводов в 170 водо¬лечебниц (сеть в Бадгастайне составляет 15 км, в Бад-Хофгастайне — 5 км). Из резервуаров курорта Бадгастайн радоновая вода (18 нКи/л, температура 33 °С, минерализация 0,39 г/л) по¬ступает по теплоизолированному радонопроводу длиной 8 км в водолечебницы Бад-Хофгастайна. Снижение температуры воды на этом пути составляет лишь 2 °С. В 1960—1970 гг. на курор¬тах построены новейшие водолечебные центры, в которых проводится лечебная и исследователь¬ская работа под наблюдением Научно-исследо¬вательского института Гастайн (НИИГ) региона Тауэрн, основанного в 1936 г. виднейшим баль¬неологом Австрии проф. Ф. Шеминским.
Радоновая вода применяется для лечения в виде различных процедур общих (от 250 до 400 л) и местных ванн, подводного массажа с гимнас¬тикой, душа-массажа (с регулируемыми давлени¬ем и температурой воды), орошений полости рта, питья воды и пр. Очень широко здесь ис¬пользуются закрытые и открытые бассейны с радо¬новой водой. Длительность процедуры колеблется от 10 до 25 мин с нарастанием продолжи¬тельности купания к концу курса (на курс от 7 до 28 процедур, в среднем 12—20), температура воды от 32 до 39 °С. Процедуры проводят, как правило, только утром. Дифференцированные концентрации радона на курорте не применяются, поскольку нет раздельного каптажа источников, что существенно обедняет возможности лечения. Основными показаниями к лечению купанием в радоновой воде на курорте являются воспали¬тельные и дегенеративные формы ревматизма, хронические полиартриты, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, артрозы, спондилезы, спондилоартрозы заболевания мышц, невралгии, неври¬ты, последствия спортивных травм (растяжения мышц и сухожилий, заживление переломов), последствия параличей (особенно спастических), а также последствия травм, гипертония, паркин¬сонизм, рассеянный склероз. Процедуры широко используются в геронтологии. Традиционными по¬казаниями являются также такие заболевания, как склеродермия, последствия полиомиелита, редкие разновидности коллагенозов, полимиози¬ты, дерматомиозиты, нарушения периферическо¬го кровообращения, расстройства функций орга¬нов внутренней секреции, вегетативная дистония, псориаз и многие другие. Отмечается ус¬пешное лечение с помощью орошений полости рта радоновой водой пародонтоза и ряда дру¬гих заболеваний, связанных с ухудшением кро¬воснабжения десен и соединительной ткани в зуб¬ных карманах.
По опыту лечения этих заболеваний, а также применения курортных средств Гастайна для по¬лучения косметического эффекта учеными курорта издана обширная специальная литература, насчи¬тывающая сотни названий. В комплекс лечеб¬ных факторов, применяемых на курорте наряду с радоновыми водами, входят климатолечение, терренкуры, массаж, гимнастика, сауны, а также мероприятия спортивно-развлекательного харак¬тера (верховая езда, лыжи, теннис, гольф, охота, рыбная ловля, экскурсии и пр.).
Особой отличительной чертой курорта являет¬ся традиционно широкое использование воздуш¬но-радоновых процедур, их внимательное изуче¬ние и совершенствование.
С 1951 г. для лечения ряда заболеваний используется термальная штольня Беккштайн, расположенная вблизи от курорта Бадгастайн, оборудованная в 1946—1951 гг. на базе бывшего золотого рудника XV века в горе Радхаусберг (2613 м) и получившая мировую известность как «чудо-штольня» (Wunder-Stollen). Около ус¬тья штольни, на высоте около 1,5 км над уровнем моря, расположен лечебный центр с ка¬бинетами, раздевалками, буфетами, станцией для посадки в электропоезда и пр. Штольня под небольшим уклоном уходит в гору на расстоя¬ние 2400 м, где расположено 5 терапевтических станций. Больные доставляются туда в специаль¬ном электропоезде, оборудованном закрытыми вагонами, рассчитанными на 82 человека. В штольне за счет высоких значений геотерми-ческой ступени и выделения радона из пород атмосфера насыщена влагой (80—95%), содер¬жит мало меняющиеся активности радона (3,5— 6 нКи/л) при стабильном и высоком содер¬жании его короткоживущих дочерних продуктов (около 70 % от радиоактивного равновесия с ра¬доном); температура воздуха несколько изменяет¬ся от одной терапевтической станции к другой в пределах от 37,5 до 41,5°С. Больные в ку-пальных костюмах располагаются на деревянных лежаках с поролоновыми матрацами сидя или ле¬жа и находятся в этой жаркой влажной атмосфере под наблюдением врача в течение 1 ч. По мере привыкания и в зависимости от тяжести со¬стояния больных постепенно переводят на после¬дующие станции. Врачи при этом находятся в вентилируемых рассечках, связанных системой сигнализации с лечебной зоной. Курс лечения со¬ставляет 10—12 процедур, а в отдельных случа¬ях (при аллергических заболеваниях) курс уве¬личивают до 15 посещений. Исследования авст¬рийских ученых показали, что терапия в штоль¬не характеризуется хорошей эффективностью и последействием. Сводные статистические данные по результатам лечения некоторых заболеваний в штольне за 1951 —1981 гг. представлены в таблице. Отмечено, что удлинение курса не дает преимуществ; в то же время большие успехи лечения наблюдаются при повторении курса даже в том же году, особенно при лечении хрониче-ских заболеваний. На основании более чем 33-летнего опыта лечения в штольне выявлен круг наиболее успешно поддающихся лечению заболе¬ваний: активный ревматизм, полиартрит, болезнь Бехтерева, дегенеративные ревматоидные заболе¬вания. В штольне лечат также мышечный рев¬матизм, склеродермию, дерматомиозиты, подагру, нарушения периферического кровообращения, центральной и периферической нервной системы, последствия полиомиелита, рассеянный склероз, корешковую невралгию, ишиас, полиневропатии, аллергические состояния, а также бронхиальную астму и бронхиты, особенно у детей.
Детальное изучение лечения в штольне и дей¬ствия ее факторов на организм больных, а также здоровых испытуемых людей проводится с нача¬ла эксплуатации штольни учеными и врачами НИИГ. За это время обследовано около 100 тыс. больных, результаты приведены в обширной ли¬тературе. Отмечается, что воздействие гипертер¬мии в условиях высокой влажности на организм приводит к повышению температуры тела до 39 °С, существенному изменению параметров кро¬вообращения и легочной вентиляции, а также ря¬да других функций; при этом установлено, что наличие в атмосфере радона и его дочерних продуктов способствует более быстрой адаптации организма к необычным условиям за счет нор¬мализации артериального давления и пульса в процессе проведения процедуры.
Австрийские ученые отводят существенную роль в лечебном эффекте ингаляциям воздуха, содержащего радон и его дочерние продукты. При этом до сих пор они совершенно не рассматривали вероятность возникновения радио¬биологического эффекта за счет лучевого воз¬действия образующегося на коже мощного депо адсорбирующихся на ней из воздуха дочерних продуктов радона, что наблюдается при приеме воздушных радоновых ванн. Такое консерватив¬ное отношение к механизму действия излучения радона и его дочерних продуктов при радоно¬вых процедурах вообще свойственно, австрий¬ским исследователям и при анализе воздейст¬вия на организм и других форм радонолечения, в частности радоновых ванн.
Кроме штольни, воздушно-радоновые проце¬дуры на курорте Бадгастайн применяют в форме ингаляций воздуха в зоне распыления воды у водопадов или в районе выходов термальных источников (например, над штольней Элизабет, откуда ежеминутно в лечебные помещения по¬дается по 3 м3 воздуха с содержанием радона около 1,5 нКи/л при температуре 40 °С). Эти процедуры также входят в комплекс лечебных методик.
Природные условия, курортные ресурсы и про¬цедуры, а также их воздействие на организм больных, животных и растений в течение десятилетий изучаются учеными НИИГ — специали¬зированного бальнеологического института (дир. — проф. П. Деетьен), занимающегося изучением различных аспектов радонотерапии и смежных дисциплин. В разное время здесь труди¬лись или работают ныне виднейшие ученые — бальнеологи, клиницисты, радиологи, физики, бо¬таники, химики — П. и М. Кюри, X. Махе, Ф. Шеминский, О. Хенн, А. Хиттмайр, М. Хальхубер, К. Инама, Р. Гюнтер, А. Талер, Э. Поль, П. Деетьен, Г. Адам, X. Ворачка, Г. Ляйнер и многие другие. Институтом выполнено более 500 научных работ в различных направлениях, связанных с радонотерапией. НИИГ пользуется весьма высокой репутацией во всем мире, яв¬ляется инициатором и участником многих меж¬дународных конференций и симпозиумов. В ре-конструированном здании института находятся лаборатории с основным оборудованием, обще¬житие на 24 человека, административные ка¬бинеты. С 1979 г. НИИГ не имеет постоян¬ного штата сотрудников. Совет кураторов ин¬ститута, в который входят директора НИИГ, институтов при университетах Инсбрука и Зальц¬бурга, бургомистры городов-курортов и видней¬шие ученые Австрии, решает вопрос о предо¬ставлении приглашенным ученым рабочих мест в институте за счет его бюджета (отчисления ле¬чебных учреждений, муниципалитетов и институ¬тов, а также земельного бюджета) для проведе¬ния исследований по проблемам, в решении которых заинтересован курорт, учеными Авст-рии или зарубежных стран сроком до 1—2 лет. Переговоры советской делегации с руковод¬ством курортов и института выявили ряд общих проблем, в решении которых заинтересованы как австрийские, так и советские ученые. К ним относятся вопросы технологии, дозиметрии, ради¬ационной гигиены, клинические исследования при воздушно-радоновых процедурах и пр. Австрий¬ские ученые выразили желание изучить и ис¬пользовать советский опыт получения искусст¬венно приготовленных радоновых процедур с помощью автоматизированных технологических устройств и проведения многодозных клинических и радиобиологических исследований для выясне¬ния фундаментальных вопросов механизмов дей¬ствия на организм излучений радона и его до¬черних продуктов, а также изучения роли их в формировании лечебного эффекта при комплекс¬ном применении курортных факторов. Советские ученые весьма заинтересованы в изучении авст¬рийского опыта в применении для лечения воз¬душно-радоновых сред в условиях искусствен¬ных и естественных эманаториев, внедряемых в последние годы на территории СССР. Отмечен взаимный интерес к изучению специальной науч¬ной литературы обеих стран.
Следует отметить высокую квалификацию пер¬сонала лечебниц курортной зоны Гастайн, боль¬шой интерес врачей курортов к достижениям науки и тесное сотрудничество врачей курорта и ученых НИИГ и институтов Инсбрука и Зальц¬бурга при использовании методик воздушно-ра¬доновых процедур и других методов лечения, а из недостатков — отсутствие на курорте ап¬паратуры и методик для непрерывного конт-роля содержания радона и его дочерних продук¬тов в лечебных средах, монодозность приме¬няемых радоновых процедур. К сожалению, за¬метна явно недостаточная осведомленность о фун¬даментальных достижениях науки в области ра¬донотерапии в СССР и приверженность многих врачей и ученых Австрии консервативным и не-состоятельным представлениям о механизмах дей¬ствия излучений на организм больного при вод¬ных и некоторых воздушных радоновых процеду¬рах. Лекции и беседы, проведенные членами со¬ветской делегации на курорте Гастайн, вызвали оживленную дискуссию, споры и пожелания даль¬нейшего углубления диалога, что в свою очередь определило хорошие перспективы в плане научно¬го и научно-технического сотрудничества между учеными Австрии и СССР в этой области меди¬цины.

Статистические данные о результатах лечения в штольне Беккштайн некоторых заболеваний за период 1951 —1981  гг.

Заболевания    

  Число    больных    В конце курса лечения    Через 3—9 мес
после лечения
        Существ.
улучшение    улучшение    без изменений    Существ.
улучшение    улучшение    без изменений
        количество больных, %
Дегенеративные ревматические заболевания позвоночника и суставов                             
    48468     28     52     20     26     51     23
Болезнь Бехтерева     16460     26     59     15     28     58     14
Хронические ревматические полиартриты     12427     20     58     22     18     49     33
Бронхиальная астма     863     25     35     40     30     40     30
Пол и невропатии     281     30     40     30     33     37     30
Артериальные  заболевания   периферической сосудистой системы     
278     38     40     22     39     40     21

ЛИТЕРАТУРА
1.    Гаселевич А. М. / / Летопись жизни Н. И. Пирогова.— М., 1976.
2.    Научная конф. по курортологии и физиотера¬пии, посвящ.  150-летию курорта Хаапсалу. //
Вопр. курортол.—  1976.— № 2. — С. 93.
3.    Пиропов   Н.   И.   /I   Собрание   сочинений.—Т. 8. — М.,  1962.
4.    Пирогов   Н.   И.   II   Севастопольские   письма
и воспоминания.— М., 1950.
5.    Хазанович К. К.  //Геологические памятники Ленинградской области. — Л., 1982.
6.    ЦГИА ф. 1297, оп. 17, ед. хр. 538.
7.    ЦГИА ф. 760,оп. 1, ед. хр. 1843.
8.    Н. Т h a I e r. Gasteinег Kur- und Heilstollenbuch. Badgastein. 750 Jahre Heilung und Verjungung. Verlag D. Fischer & Co. Munchen, 1985, S. 109.

Rambler's Top100
создание сайта