г. Ульяновск
(8422)52-02-02
(8422)26-30-04
г. Ульяновск
ул. Оренбургская, 5А

РАДОНОВЫЕ ВАННЫ И ПИТЬЕ РАДОНОВОЙ ВОДЫ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С ОЖИРЕНИЕМ

РАДОНОВЫЕ ВАННЫ  И  ПИТЬЕ РАДОНОВОЙ  ВОДЫ В ЛЕЧЕНИИ  БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ С ОЖИРЕНИЕМ

Основной целью лечения больных са¬харным диабетом с ожирением является достижение и сохранение стойкой компен¬сации нарушений углеводного и липидного обмена, а потому им целесообразно назна¬чать, кроме сортветствующей диеты, прием гипогликемизирующих препаратов, различ¬ные методы бальнеотерапии.
Известно, что радоновые воды оказыва¬ют противовоспалительное, антихолестеринемическое, липолитическое, гипогликемизирующее действие, что улучшает состояние указанных больных. Поэтому показано при¬менение таких вод у них с целью воздей¬ствия на патогенетические звенья заболева¬ния, в частности на липолиз в жировой тка-ни, вследствие большого сродства радона к жирам; при недостаточной эффективности обычных методов лечения радонотерапия приобретает особое значение.
Нами обследованы 114 больных в воз¬расте от 30 до 65 лет с экзогенно-конституциональной формой ожирения и сахарным диабетом, причем легкая форма заболевания была у 39, средней тяжести — у 75.
Мы применяли искусственно приготов¬ленные по методу Е. С. Щепотьевой радоно¬вые воды.
Все обследованные были разделены на 4 группы: больные 1-й группы (37) прини¬мали общие радоновые ванны (концентра¬ция радона 80 нКи/л, температура 36-37 °С, продолжительность 10—15 мин, 2 дня подряд с перерывом на 3-й день; на курс (12—14 ванн); больные 2-й группы (32) ежедневно в течение 18—21 дня пили радо¬новую воду (доза 0,8—1 мкКи, 4 раза в день спустя полчаса после приема пищи); больные 3-й группы (35) пили радоновую воду и принимали радоновые ванны по до¬зировке для больных 1-й и 2-й групп; об¬следованные 4-й контрольной группы (10) принимали общие ванны из пресной воды и пили такую же. Все больные находились на редуцированной диете № 9А (1800 ккал).
Гипогликемизирующие препараты боль¬ные продолжали принимать в дозах, уста-новленных до госпитализации.
До лечения из клинических проявлений заболевания доминировали: полидипсия, об¬щая слабость, сонливость, полиурия, одыш¬ка, головная боль, зуд, увеличение массы тела, которая находилась в пределах 109,6±7,8 кг (избыток массы тела от 44 до 58% соответствовал II—III степени ожире¬ния), полифагия нарушение рефракции.
В конце радонотерапии у 88 % больных исчезли жалобы на полидипсию, полиурию, общую слабость, сонливость, одышку. Наи¬большее снижение массы тела отмечено у больных 3-й, наименьшее — у 4-й группы (соответственно на 7,22 и 3,23 кг).
При изучении углеводного обмена наи¬лучшие результаты отмечены у больных 2-й группы. Так, содержание у них в кро¬ви инсулина снижалось с 37,39±1,49 до 30,45±1,92 мкМЕ/мл (Р<0,01), содержа¬ние сахара — с 186,80+4,50 до 144,30± ±3,99 мг% (Р<0,001). У больных 1-й группы уровень иммунореактивного инсулина незначительно повышался, сахара — по¬нижался. Содержание С-пептида и соматотропного гормона у больных всех групп изменялось в пределах нормы.
Показатели липидного обмена у больных 1-й группы понижались: уровень холестери¬на с 290,56±12,28 до 229,65±7,40 мг%, р-липопротеидов — с 836,00±44,18 до 639,85±32,35 мг%, триглицеридов — с 228,69±15,97 до 169,95±5,60 мг% (Р<0,01), неэстерифицированных жирных кислот — с 0,86±0,05 до 0,59±0,019 мэкв/мл (Р<0,001). Достовер¬ная динамика этих показателей отмечена и у больных 3-й группы.
Таким образом, следует считать, что ра¬доновые ванны указанной выше концентра¬ции оказывали наиболее выраженное липолитическое действие вследствие активизации тканевых липолитических ферментов и бо¬лее полного окисления жирных кислот. Эти изменения подтверждали результаты, полу¬ченные при исследовании неэстерифицированных жирных кислот, триглицеридов, хо¬лестерина, Р-липопротеидов, а также сни¬жение массы тела.
Кроме того, умеренно снижался уровень глюкозы и глюкагона в крови, что могло быть результатом восстановления эндокринной функции поджелудочной железы, а так¬же опосредованного стимулирующего и ре¬гулирующего воздействия альфа-терапии на про-цессы обмена, в частности на жировой обмен.
Выраженную благоприятную динамику содержания глюкозы и инсулина в крови в процессе питья радоновой воды мы склон¬ны объяснить возможностью непосред¬ственного влияния альфа-излучения на функци¬ональную активность поджелудочной желе¬зы, а также усилением процессов расщеп¬ления жиров в жировых депо (сальнике).
Наибольшее снижение массы тела и наи¬более выраженное изменение основных кли-нических проявлений заболевания отмечены у больных 3-й группы (улучшение — у 87%, небольшое улучшение — у 13%), в 1-й группе — соответственно у 78,3 и 21,7 % больных; во 2-й улучшение отмечено у 65, небольшое улучшение у 25,6 % и ухудше¬ние у 9,4 %.
Приведенные данные указывают, что наиболее выраженный эффект отмечен у больных сахарным диабетом с ожирением при лечении радоновыми ванными наряду с питьем радоновой воды, которые благопри¬ятно влияют на различные звенья патогене¬за заболевания.

Rambler's Top100
создание сайта