г. Ульяновск
(8422)52-02-02
(8422)26-30-04
г. Ульяновск
ул. Оренбургская, 5А
Первичное действие излучений радона и его дочерних продуктов на ткани организма

    Первичное взаимодействие излучений с тканями основано на ионизации атомов и молекул, а также на их возбуждении. За счет облучения рогового слоя кожи при радоновых ваннах во время и сразу после окончания процедуры (1-2 часа) концентрация радиогенных ионов в коже достигает 20-200 миллионов пар/мм3. (Естественное ионообразование за тот же промежуток времени составляет 50 - 150 тысяч пар/ мм3.) 
    Все это приводит к кратковременному повышению (по сравнению с естественными условиями жизни) концентрации радиогенных радикалов в клетках, бомбардируемых альфа-частицами. 
    Ввиду того, что живое вещество на 65-80% состоит из молекул воды, большинство молекул, подвергшихся ионизации, разлагается на ионы H+ и OH-, которые рекомбинируясь, образуют мощные радиогенные радикалы окислители типа Н2 , О2 , О3 , Н2О2 и др. Эти радикалы за время своего существования могут (с определенной вероятностью) взаимодействовать с веществами, входящими в состав клеток тканей, образуя биохимически активные вещества, тем самым влияя на функциональную активность клеток. 
    Это относится в первую очередь к обширным рефлексогенным и функционально активным зонам кожи при радоновых ваннах, к слизистым желудочно-кишечного тракта при питье радоновой воды, к эпителиальным клеткам органов дыхания - при радоновых ингаляциях. Воздействию продуктов радиолиза подвергаются нервные рецепторы, иммунные клетки, молекулы нуклеиновых кислот, белковые молекулы и другие соединения и структуры, ответственные за местные и общие реакции организма на действие физико-химических раздражающих агентов. 
    Таким образом, первичное взаимодействие тканей с ионизирующим излучением радона и его ДП определяется ионизацией атомов и молекул живого вещества, образованием в нем биологически активных веществ, запускающих общие и местные защитно-приспособительные реакции в организме в ответ на действие внешнего раздражителя. Расходуя свою кинетическую энергию на ионизацию тканей, излучаемые радоном и его ДП альфа-частицы теряют свои ионизирующие свойства и перестают играть какую-либо активную роль в дальнейших процессах: возникшие ионы либо рекомбинируются, либо обусловливают возникновение биохимических реакций в тканях. 
    Изучая ионизацию воздуха радиоактивными веществами, супруги Кюри заметили, что различные тела, находящиеся вблизи радиоактивного источника, приобретают радиоактивные свойства, которые сохраняются некоторое время после удаления радиоактивного препарата. Мария Кюри-Склодовская назвала это явление индуцированной активностью. Другие исследователи и, прежде всего Резерфорд, пытались в 1899/1900 гг. объяснить это явление тем, что радиоактивное тело образует некоторое радиоактивное истечение, или эманацию (от лат. emanare - истекать и emanatio - истечение), пропитывающие окружающие тела. Однако, как оказалось, это явление свойственно не только препаратам радия, но и препаратам тория и актиния, хотя период индуцированной активности в последних случаях меньше, чем в случае радия. 
    Вскоре Резерфорду и Содди удалось доказать, что эманация - это газообразное вещество, которое подчиняется закону Бойля и при охлаждении переходит в жидкое состояние, а исследование ее химических свойств показало, что эманация представляет собой инертный газ с атомным весом 222 (установленным позднее). Название эманация (Emanation) предложено Резерфордом, обнаружившим, что ее образование из радия сопровождается выделением гелия. Позднее это название было изменено на "эманация радия (Radium Emanation - Rа Em)" с тем, чтобы отличать ее от эманаций тория и актиния, которые в дальнейшем оказались изотопами эманации радия. В 1911 году Рамзай, определивший атомный вес эманации радия, дал ей новое название "нитон (Niton)" от лат. nitens (блестящий, светящийся); этим названием он, очевидно, желал подчеркнуть свойство газа вызывать фосфоресценцию некоторых веществ. Позже, однако, было принято более точное название радон (Radon) - производное от слова "радий". Эманации тория и актиния (изотопы радона) стали именовать тороном (Thoron) и актиноном (Actinon).

Биологические аспекты воздействия излучений радона и его дочерних продуктов на ткани и органы человека

    Альфа-излучение оказывает на клетки барьерных, а также других органов прямое действие, а через раздражение различных систем в этих органах также и опосредованное, за счет активации центральных звеньев нервной, эндокринной и иммунной систем. 
    Под действием определенных доз альфа-излучения радона происходит стимуляция роста и размножения эмбриональных фибробластов. 
    Облучение моноцитов кожи приводит к образованию биологически высокоэффективных соединений: ДОФА, ДОФА-хинонов, ДОФА-аминов, поступающих в кровоток и вызывающих активацию симпатоадреналовой системы. 
    В коже после приема радоновых процедур меняется содержание гистамина и серотонина - биогенных аминов, которые выделяются из тучных клеток и несут ответственность за изменение тонуса сосудов, воздействуя на сосудистые альфа- и бета-рецепторы. 
    За счет изменения тонуса сосудов меняется кожная микроциркуляция. В радоновой воде кожа бледнеет. Это происходит за счет замедления в коже тканевого кровотока. По выходе больного из ванны и в течение часа после неё тканевой кровоток возрастает. Изменение микроциркуляции в коже (ускорение кровотока в капиллярах) установлено не только при водных ваннах, но и при воздушных радоновых ваннах. 
    Радоновые процедуры оказывают положительное влияние на свертывающие и антисвертывающие системы крови, что также способствует улучшению процессов микроциркуляции. 
    Радон оказывает выраженное обезболивающее действие при поражениях периферической нервной системы. Наиболее отчетливо это действие проявляется, в частности, при применении радоновых альфа-аппликаторов. Это происходит из-за влияния альфа-излучения и продуктов радиолиза на находящиеся в коже нервные рецепторы - порог их чувствительности снижается. 
    При радоновых ваннах имеет место повышение скорости распространения возбуждения по нерву. Радоновые ванны повышают рефлекторную возбудимость альфа-мотонейронов, что связано с блокадой тормозных интернейронов. 
    Весьма вероятно, что в коже под действием альфа-излучения образуются еще и неизвестные нам биологически активные вещества, которые оказывают действие на неё и опосредованное на весь организм. 
    При радоновых процедурах имеет место блокирование передачи болевых импульсов не только на уровне спинного мозга, но и в центрах противоболевой системы локализованных в продолговатом, среднем мозге, гипоталамусе и в преоптической зоне. Перечисленные структуры, используя в качестве трансмиттеров эндорфины и энкефалины, снижают болевую чувствительность, являясь своего рода антагонистами нацицептивных механизмов. 
    Влияние радоновых процедур на вегетативную нервную систему заключается в снижении тонуса симпатической системы и повышения парасимпатической. Малые дозы ионизирующего излучения повышают активность репаративных процессов в кроветворной и лимфоидных тканях, не вызывая гибели клеток, а поставляя мутантные лимфоциты для отбора, расширяя тем самым репертуар иммуннокомпетентных клеток. В результате система иммунитета организма становится более эффективной по отношению как к инфекционным агентам, так и к трансформированным клеткам. 
    Излучения радона действует на рецепторный аппарат сердца, изменение чувствительности которого ведет к изменению его работы. 
    При радоновых процедурах имеет место активация симпатико-адреналовой системы, в первую очередь её гормонального звена (повышение уровня адреналина в надпочечниках, сердце, мозге при отсутствии существенных сдвигов в содержании норадреналина и его аналогов). 
    Влияние радоновых процедур на симпатико-адреналовую систему определяет их действие на центральную и периферическую гемодинамику. 
    Действие на периферическую гемодинамику связано с изменением процессов микроциркуляции в первую очередь в коже как в капиллярном, так и в венозном русле. 
    Существенные сдвиги выявлены и в центральной гемодинамике. После приема водных радоновых процедур, но с разной дозировкой, восстановление гемодинамики установлено как у больных с гиперкинетическим вариантом кровообращения и ИБС со стабильной стенокардией (1,5-4,5 кБк/л), так и при гипокинетическом (1,5 кБк/л). При гиперкинетическом варианте (снижение УО и МОК) это связывается с уменьшением симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. Это обусловлено уменьшением клинических признаков гиперсимпатикотонии и снижением повышенной до лечения суточной экскреции катехоламинов и их предшественников. Снижение симпатических влияний ведет к уменьшению тонуса вен и венозного притока к сердцу. Это, наряду с возможным снижением адренэргических структур миокарда в результате действия излучений радона и его ДП на рецепторы сосудов сердца, обеспечивает снижение чрезмерно повышенного сердечного выброса. 
    Уменьшение гиперфункции миокарда ведет к снижению АД и к компенсации коронарного кровообращения. 
    При гипокинетическом варианте кровообращения восстановление гемодинамики (увеличение УО и МОК) обеспечивается за счет снижения периферического сопротивления. Повышение сердечного выброса обусловлено при этом, по-видимому, увеличением венозного притока к сердцу, поскольку при этом установлено повышение тонуса вен. При этом имело место нарастание экскреции дофамина. Изменения гемодинамики, состояния симпатико-адреналовой системы, центральной и вегетативной нервной системы под влиянием радоновых ванн играют важную роль в снижении АД у больных гипертонической болезнью, в урежении и облегчении приступов стенокардии и повышении резервов коронарного кровообращения у больных ИБС. 
    Установлено, что радоновые процедуры оказывают своё действие не только на мозговой, но и на корковый слой надпочечников. Этим возможно и объясняется противовоспалительное, десенсибилизирующее и, отчасти, анальгезирующее действие радоновых процедур. 
    Успешное применение радоновых процедур при ревматоидном артрите (вялотекущие формы с минимальной активностью), системной склеродермии, а также у больных бронхиальной астмой свидетельствует о том, что имеет место не только влияние на гуморальные, но и иммунные показатели. Установлено снижение не только воспаления, но и иммуннопатологии-антикардиальных антител, иммунноглобулинов класса А. При атопическом варианте бронхиальной астмы у больных после лечения ВРВ установлено увеличение относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов, снижение содержания эозинофилов, тенденция к переключению иммунноглобулинов с класса Ig E на Ig G, вероятно за счет стимуляции синтеза “блокирующих” антител. При полиартритах ведущая роль отводится урегулированию деятельности гипофизарно-надпочечниковой, симпатико-адреналовой и иммунокомпетентной систем, а при деформирующих остеоартрозах - восстановлению адаптационно-трофической функции симпатико-адреналовой системы, местных механизмов регуляции клеточного метаболизма и микроциркуляции в синовиальной оболочке (транспорт пластических и энергетических веществ, гормонов, электролитов, активизация ферментов, усиление эвакуации метаболитов). Отсюда и основные саногенетические эффекты радонотерапии при данной патологии: десенсибилизирующий, противовоспалительный, трофический, анальгезирующий, восстанавливающий нарушенные функции суставов, предотвращающий прогрессирование процесса. 
    Отмечено нормализующее действие радоновых процедур на ранних стадиях гипертиреоза. С действием на центры нейро-гуморальной регуляции связано нормализующее действие радоновых процедур при ряде обменных нарушений (нормализация уровня основного обмена при повышении функции щитовидной железы, содержания в крови общих липидов, фосфолипидов, бета-липопротеидов, глицеридов, триглицеридов, холестерина, НЭЖК; благоприятные изменения функции внешнего дыхания. При лечении радоновыми ваннами больных в начальной стадии диабета улучшается функция поджелудочной железы (нормализуется уровень сахара и инсулина в крови). При питье радоновой воды наблюдается улучшение обмена мочевой кислоты у больных подагрой, что связывается с нормализацией под действием радоновых процедур функции печени. По данным экспериментальных исследований питьевое применение радоновых вод стимулирует у собак моторную и секреторную функции желудка и кишечника, экскреторную функцию печени и поджелудочной железы и их кровоснабжение. Отмечается ускорение репаративных процессов в слизистой оболочке дна желудка крыс после оперативных вмешательств и при экспериментальной язве желудка после питьевого применения радоновой воды. Эти данные подтверждаются в клинике при хроническом гастрите, рефлюкс-эзофагите и язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, воспалительных заболеваниях печени, желчных путей и поджелудочной железы. Полагают, что при питьевом лечебном применении радоновой воды имеет место как прямое действие излучений радона и его ДП на стенки желудка, так и опосредованное, за счет облучения проникшим из желудка в организм радоном и образовавшимися из него ДП, центров нейро-гуморальной регуляции, что ведет к стимуляции общих компенсаторно-приспособительных реакций организма. При радоновых ваннах лечебное действие на желудочно-кишечный тракт носит только опосредованный характер за счет стимуляции через рецепторы кожи нейро-гуморальных центров. 
    Таким образом, действие на центры нейро-эндокринной регуляции через экстеро- и интерорецепторы определяет влияние радоновых процедур сразу на многие функциональные системы организма. Сходные эффекты, но со своей спецификой характерны и для других видов бальнеотерпии, что, видимо, обусловлено аналогичным действием других лечебных факторов (сероводорода, углекислоты, иода, брома и др.) на те же рецепторные системы организма. 
    Следует полагать, что биологическое и лечебное действие радоновых процедур развивается поэтапно: реакция рецепторных структур барьерных, а также внутренних органов и тканей, развитие местных нормализующих реакций (например в сосудистой системе на микроциркуляторном уровне); передача информации к центрам нейроэндокринной регуляции, а через них влияние на рабочие органы, в результате чего нарушенные функции частично нормализуются.
    Не исключено прямое действие излучения на некоторые виды клеток рабочих органов. В этом случае возможно повышение рецепции гормонов клетками и повышение синтеза связанных с этими гормонами необходимых ферментов. 
    В эксперименте и клинике установлено опосредованное влияние радоновых процедур на функции гипофиза, мозгового и коркового слоя надпочечников, инсулярного аппарата поджелудочной железы, гипофизарно-надпочечно-яичниковой системы и щитовидной железы, что обеспечивает их многостороннее регулирующее действие через реакции исполнительных органов и обусловливает достижение биологического и лечебного эффекта. Радоновые процедуры сужают, а затем расширяют сосуды кожи, нормализуют работу сердца, улучшая сократительную функцию миокарда и нормализуя частоту сердечных сокращений, выравнивают артериальное давление, оказывают выраженное седативное действие на центральную нервную систему и анальгезирующее на периферическую; нормализуют действие иммунной системы, снижая специфическую и повышая неспецифическую реактивность организма, оказывают противовоспалительное действие, нормализуют морфологический состав и свертываемость крови, стимулируют процессы регенерации тканей; оказывают нормализующее действие на основной обмен, на некоторые стороны углеводного, минерального, холестеринового обмена и водного обмена. С учетом изложенного может быть рассмотрена общая схема механизма лечебного действия радоновых процедур.

Бальнеологическая гипотеза общего механизма лечебного действия радоновых процедур (Гусаров И.И.)

    В обычных условиях барьерные органы здорового организма (кожа, слизистые) постоянно подвергаются воздействию различных околофоновых раздражителей в физиологически адекватных дозировках, что во многом обеспечивает поддержание его жизненного тонуса на необходимом уровне. Это тонизирующее действие через барьерные органы, как известно, осуществляется при прямом участии ретикулярной формации, лимбической системы и гипоталамуса. Воспринимая импульсы, идущие по афферентным путям, эти системы тонизируют функции регулирующих нервных в том числе и вегетативных, а также эндокринных и иммунных центров. Постоянное тонизирующее влияние на организм факторов внешней среды, в первую очередь с рецепторов кожи, необходимо для поддержания полноценной деятельности организма. 
    Таким образом, кожа не только защищает организм от неблагоприятных внешних воздействий, но осуществляет постоянную информационную связь его внутренней среды с внешней средой, для поддержания всех систем в активном состоянии. 
    В условиях патологии связь организма с внешней средой ослабляется, больной организм стремится по возможности отгородиться от меняющихся условий внешней среды и обеспечить покой пораженному органу. Импульсы, идущие в центр от пораженного органа, блокируют восприятие и без того сниженного объема тонизирующей информации от барьерных органов. В этих условиях тонизирующее действие внешних раздражителей через кожу на центральные компенсаторно-приспособительные системы организма уменьшается, эти системы ослабляют свою деятельность, как бы угасают, сопротивляемость организма к патогенным факторам падает, что усугубляет течение уже имеющегося в организме патологического процесса. Развивается так называемый порочный круг: болезнь ограничивает связь организма с тонизирующими факторами внешней среды (прогулки на воздухе, купание, занятия спортом и др.), а это, в свою очередь, ослабляет внутренние возможности организма в борьбе с приобретенным заболеванием, чаще всего с хроническим вялотекущим или функционального характера. 
    Бальнеотерапевтические факторы, в том числе и радонолечебные процедуры, в адекватных для организма условиях (теплая ванна) и дозировках превышающих в несколько раз естественные фоновые раздражители заменяют тонизирующее действие природных стимуляторов, которых лишен больной организм, действуя активными раздражителями на те же рецепторы барьерных органов и пробуждая защитно-приспособительные силы организма. Это позволяет организму больного в известной мере справиться с имеющимся заболеванием или компенсировать на время его патологическое влияние. Местное действие бальнеопроцедуры к тому же снижает патологическую импульсацию от пораженного органа. Конечно тонизирующее влияние нейро-гуморальные центры получают не только с рецепторов кожи и слизистых, но также через зрение, слух, с проприорецепторов мышц и других эндорецеторов различных органов. Это влияние также ослабевает, когда организм болен и его активная связь с внешними раздражителями ограничена. Радоновые процедуры искусственно усиливают импульсацию со стороны барьерных органов, что и определяет их стимулирующее действие на защитные силы организма, а отсюда и лечебный эффект от их применения. 
    По аналогичной схеме может быть описано влияние на больного многих других видов физиотерапевтических процедур, с учетом специфики и формы их применения и механизма действия. 
    Однако не всегда действие факторов внешней среды положительно. При очень больших дозировках воздействие принимает отрицательный, угнетающий характер. Субфоновые уровни воздействия также нежелательны, так как при этом снижается тонизирующее влияние на защитно - приспособительные силы организма. 
    Действие фактора определяется его природой, но во многом зависит от формы процедуры, её длительности, периодичности повторения и в итоге от величины лечебной дозировки.Применяя различные формы процедуры и комбинируя их в зависимости от состояния больного, врач имеет возможность подобрать оптимальный раздражитель и вариант лечебной нагрузки, что и определяет успех лечения. 
    Таким образом, радонотерапия (облучение в околофоновых дозировках) - это один из способов стимуляции ослабленных защитно-приспособительных сил больного организма, применяется тогда, когда действие других природных факторов стимуляции невозможно или недостаточно. Гипотеза о вреде малых доз радиационного облучения принята МКРЗ исключительно с позиций максимально надежного обеспечения радиационной безопасности персонала работающего с ионизирующей радиацией, поскольку еще не все аспекты действия радиации достаточно изучены. Тем не менее эта позиция МКРЗ не вызывает препятствий для лечебного использования радоновых процедур, при которых происходит в основном околофоновое облучение кожи, практически безопасное даже и при беспороговой концепции действия излучения на организм. Более того, выясняется, что радон, как один из главных природных факторов радиационного гормезиса, стимулирует устойчивость живых организмов к онкологическим и инфекционным заболеваниям, повышает продолжительность их жизни, является одним из необходимых условий поддержания их нормальной жизнедеятельности и здоровья.


Rambler's Top100
создание сайта